多地探索單獨或省級聯盟帶量采購，將倒逼更多藥品大降價
近日，陜西省衛健委體制改革處發布《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的實施意見》，其中提到，要求充分利用14省招采聯盟，2020年9月底前，對臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業生產的高值醫用耗材，探索按類別集中采購。鼓勵各類醫療聯合體開展帶量談判采購。并在2020年12月底前，全面建立重點藥品監控機制。
據了解，實際上在帶量采購逐漸常態化的背景下，地方探索帶量采購的版本也在陸續更新。除了陜西省以外，安徽、山東、江西、河北、武漢等省市依托省級藥采平臺，借鑒國家帶量采購經驗，以單獨或跨區域聯盟等方式組織各自的帶量采購，將倒逼更多藥品大降價。
例如，4月26日，安徽省18家省屬公立醫療機構采購聯合體與來自26個藥品生產企業的代表正式簽訂談判成功藥品確認書，采購價格平均降幅35.16%。據悉，此次帶量采購針對的是頭孢菌素、抗腫瘤兩大類35個藥品，包括29個頭孢菌素類藥品和6個抗腫瘤藥。
4月20日，山西藥械集中競價采購網宣布開展該省藥品組團聯盟集中帶量采購試點。此次山西集采主要針對在臨床使用成熟、采購金額較大、競爭相對充分的21個常見注射劑品種，共計35個規格的藥品，覆蓋了抗菌藥、抗癌藥等領域。按照山西藥采中心公布的實施方案，該省醫療機構藥品耗材采購聯盟內所有醫療機構都將參與，其他醫保定點社會辦醫藥機構可自愿參加。
為了降低虛高的醫藥價格，湖南省啟動抗菌藥物帶量采購。4月15日，湖南對抗生素的專項采購中標結果公布，共52個品種154個品規中標。中標企業除了一些中小企業外，還有國藥集團、上海上藥、華北制藥等龍頭企業，跨國藥企方面僅有拜耳中標。中標的154個品規中，共有93個藥品單支/袋/片的價格<10元，25個藥品的單價<1元。按照湖南的要求，上述中標價格于5月1日開始執行。
對于各省推出的專項帶量采購，業內有觀點認為，各地議價能力不同，省級采購權力過大，容易滋生地方保護與貪腐。需要預防將來可能發生的濫用市場支配地位的限制競爭行為，更要保護好本可以存續的競爭。
也有觀點認為，雖然帶量采購能夠將民眾的用藥費用降低，但實際上，制藥作為高研發投入的環節，藥企沒有利潤就很難去實現創新，醫院也會相應地受到影響?！昂芏噌t院醫生的績效都跟開藥、檢查項目掛鉤，所以難免會出現些許問題，難以真正將減負落實到位?！?/span>
不過從大趨勢來看，隨著帶量采購常態化，以及省級聯盟采購的逐漸落地，未來藥品大幅降價將是板上釘釘的事，在此背景下，那些研發能力不強、無獨特品種的企業可能會面臨淘汰。
文章來源于制藥網
